Czym jest rekonstrukcja ucha?

Rekonstrukcja ucha polega na odtworzeniu brakującej lub zdeformowanej małżowiny usznej za pomocą chrząstki żebrowej pacjenta. Zabieg ten może być konieczny w przypadkach:

• mikrocji – wspomnianej już wady wrodzonej objawiającej się brakiem ucha lub jego nieprawidłowym ukształtowaniem,
• utraty małżowiny usznej w wyniku urazu, oparzenia lub nowotworu, 
• wrodzonych deformacji ucha, które znacząco odbiegają od naturalnego wyglądu.

Rekonstrukcja nie tylko poprawia wygląd, ale również może wpłynąć na lepsze funkcjonowanie, np. poprawę słyszenia w przypadku częściowego zachowania struktur przewodzących dźwięk.

Jak wygląda zabieg rekonstrukcji ucha?

Zabieg rekonstrukcji jest przeprowadzany w dwóch etapach. Etap pierwszy to formowanie małżowiny uszne. jZ pobranego materiału (chrząstki z łuku żebrowego pacjenta) chirurg formuje strukturę przypominającą ucho. Następnie ukształtowana chrząstka jest wszywana w tunel skórny w okolicy miejsca, gdzie powinna znajdować się małżowina uszna.

Etap drugi to oddzielenie ucha od czaszki. Po około 6 miesiącach od pierwszej operacji przeprowadzany jest kolejny zabieg, w którego trakcie małżowina uszna jest oddzielana od czaszki i odpowiednio kształtowana za pomocą przeszczepu skóry.

Dzięki temu ucho zyskuje naturalny wygląd i odstaje od czaszki, jak w przypadku zdrowej małżowiny. Każdy z etapów odbywa się w znieczuleniu ogólnym, a pobyt w szpitalu trwa zazwyczaj jeden dzień.

Jak przygotować się do zabiegu rekonstrukcji ucha?

Pierwszym etapem jest konsultacja z chirurgiem, podczas której pacjent przechodzi kwalifikację do zabiegu oraz dowiaduje się o niezbędnych badaniach, jakie należy wykonać przed operacją. Około 3 tygodnie przed planowanym terminem konieczne jest odstawienie leków wpływających na krzepliwość krwi oraz preparatów hormonalnych. Na tydzień przed zabiegiem zaleca się unikanie używek, takich jak alkohol czy papierosy, ponieważ mogą one wydłużyć proces gojenia.

Jeżeli operacja ma być wykonana w znieczuleniu ogólnym, ostatni posiłek powinien zostać zjedzony na 8–10 godzin przed zabiegiem. W przypadku znieczulenia miejscowego dozwolone jest spożycie lekkiego posiłku przed operacją. W dniu zabiegu pacjent powinien unikać stosowania makijażu oraz kosmetyków na twarz, aby ograniczyć ryzyko zakażeń i zapewnić odpowiednie warunki do przeprowadzenia operacji.

Rekonwalescencja po zabiegu rekonstrukcji ucha

Rekonwalescencja po rekonstrukcji ucha jest istotnym elementem całego procesu. W pierwszych dniach po operacji należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego. Szwy są zazwyczaj zdejmowane po około 10 dniach od zabiegu, a obrzęk i zasinienie ustępują w ciągu 2–3 tygodni.

Należy chronić operowane miejsce przed urazami oraz nosić specjalną opaskę stabilizującą ucho przez pierwsze tygodnie po zabiegu. Pełne efekty operacji widoczne są po kilku miesiącach, gdy małżowina ucha ostatecznie się ukształtuje.

Jakie są przeciwwskazania do rekonstrukcji ucha?

Zabieg rekonstrukcji nie może być wykonany przy zaburzeniach krzepnięcia krwi ze względu na ryzyko nadmiernego krwawienia podczas operacji. Eliminują do niego również choroby przewlekłe w fazie zaostrzenia, np. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, które nie są pod kontrolą lekarską. Jeśli w okolicy ucha występują infekcje skóry, również istnieje ryzyko powikłań i zakażenia.

Warto pamiętać, że u dzieci poniżej 6. roku życia nie ma możliwości pobrania wystarczającej ilości materiału chrzęstnego.